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<!DOCTYPE html>

<title>CREST-Syndrom</title>

</head>

<h1 id="firstHeading" class="firstHeading mw-first-heading"><span class="mw-page-title-main">CREST-Syndrom</span></h1>

</header>

</div>

<th colspan="2" style="background:#99CCFF; color:#202122; text-align:center; font-size:115%; border:2px solid #99CCFF;">Klassifikation nach <a href="ICD-10" title="ICD-10">ICD-10</a>

</th></tr>

<tr>

<td style="min-width:8ex;">M34.1

</td>

<td>CR(E)ST-Syndrom

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{02-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{03-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{04-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

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<td>{{{05-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{06-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

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<td>{{{07-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

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<td>{{{08-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

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<td>{{{09-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

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<td>{{{10-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

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<td>{{{11-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

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<td>{{{12-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

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<td>{{{13-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{14-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{15-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{16-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{17-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{18-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{19-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td>

</td>

<td>{{{20-BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<td><span style="display:none;">Vorlage:Infobox ICD/Wartung</span>

</td>

<td>{{{21BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<tr>

<td colspan="2" style="border-top:0.2ex solid #CCCCCC; padding:.4ex 1ex .4ex 0; text-align:center; vertical-align:top;"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://klassifikationen.bfarm.de/icd-10-who/kode-suche/htmlamtl2019/index.htm">ICD-10 online (WHO-Version 2019)</a>

</td></tr></tbody></table><div style="display:none;"></div></div>

<th colspan="2" style="background:#99CCFF; color:#000000; text-align:center; font-size:115%; border:2px solid #99CCFF;">Klassifikation nach <a href="ICD-11" title="ICD-11">ICD-11</a>

</th></tr>

<tr>

<td style="min-width:8ex;">4A42.2

</td>

<td>Limitierte systemische Sklerose

</td></tr>

<tr>

<td colspan="2" style="border-top:0.2ex solid #CCCCCC; padding:.4ex 1ex .4ex 0; text-align:center; vertical-align:top;">ICD-11: <a rel="nofollow" class="external text" href="https://icd.who.int/browse/latest-release/mms/en">Englisch</a> • <a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.bfarm.de/DE/Kodiersysteme/Klassifikationen/ICD/ICD-11/uebersetzung/_node.html">Deutsch (Entwurf)</a>

</td></tr></tbody></table>

</div>

<p>Das <b>CREST-Syndrom</b> ist eine Sonderform der <a href="Systemische_Sklerose" title="Systemische Sklerose">limitierten kutanen Systemischen Sklerose</a> und gehört damit zur Gruppe der <a href="Autoimmunerkrankung" title="Autoimmunerkrankung">Autoimmunerkrankungen</a>.<sup id="cite_ref-1" class="reference"><a href="#cite_note-1"><span class="cite-bracket">[</span>1<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Das <a href="Akronym" title="Akronym">Akronym</a> steht für die Hauptmerkmale <a href="Kalzinose" title="Kalzinose"><b>C</b>alcinose</a>, <a href="Raynaud-Syndrom" title="Raynaud-Syndrom"><b>R</b>aynaud-Syndrom</a>, gestörte <a href="Peristaltik" title="Peristaltik">Peristaltik</a> im <a href="Speiser%C3%B6hre" title="Speiseröhre">Ösophagus</a> (<b>E</b>sophagus), <a href="Sklerodaktylie" title="Sklerodaktylie"><b>S</b>klerodaktylie</a> und <a href="Teleangiektasie" title="Teleangiektasie"><b>T</b>eleangiektasie</a>.<sup id="cite_ref-Orpha_2-0" class="reference"><a href="#cite_note-Orpha-2"><span class="cite-bracket">[</span>2<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-Altmeyer_3-0" class="reference"><a href="#cite_note-Altmeyer-3"><span class="cite-bracket">[</span>3<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-emed_4-0" class="reference"><a href="#cite_note-emed-4"><span class="cite-bracket">[</span>4<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Geschichte">Geschichte</h2></div>

<p>Die Erstbeschreibung stammt aus dem Jahre 1964 durch R. H. Winterbauer. Damals wurde die Krankheit noch als CRST-Syndrom beschrieben.<sup id="cite_ref-5" class="reference"><a href="#cite_note-5"><span class="cite-bracket">[</span>5<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Frayha und Mitarbeiter schlugen 1973 die Erweiterung als „CREST“-Syndrom vor, um die häufig auftretenden Bewegungsstörungen des Ösophagus (engl.: <i>esophagus</i>) mit einzuschließen.<sup id="cite_ref-6" class="reference"><a href="#cite_note-6"><span class="cite-bracket">[</span>6<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Verbreitung">Verbreitung</h2></div>

<p>Die Häufigkeit wird mit etwa 1 auf 12.500 angegeben, das weibliche Geschlecht (vorwiegend Frauen in der zweiten Lebenshälfte<sup id="cite_ref-7" class="reference"><a href="#cite_note-7"><span class="cite-bracket">[</span>7<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>) ist etwa 4× häufiger betroffen.<sup id="cite_ref-Orpha_2-1" class="reference"><a href="#cite_note-Orpha-2"><span class="cite-bracket">[</span>2<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Ursache">Ursache</h2></div>

<p>Die Ursache ist nicht bekannt, sie beginnt in einer <a href="Immunantwort" title="Immunantwort">Immunantwort</a> mit Überproduktion von <a href="Kollagen" class="mw-redirect" title="Kollagen">Kollagen</a>.<sup id="cite_ref-Orpha_2-2" class="reference"><a href="#cite_note-Orpha-2"><span class="cite-bracket">[</span>2<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Klassische_Symptome">Klassische Symptome</h2></div>

<p>Die typischen Symptome des CREST-<a href="Syndrom" title="Syndrom">Syndroms</a> sind:<sup id="cite_ref-8" class="reference"><a href="#cite_note-8"><span class="cite-bracket">[</span>8<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p>

<ul><li><a href="Kalzinose" title="Kalzinose"><b>C</b>alcinosis cutis</a> – knotige Kalzifizierung der Haut</li>

<li><a href="Raynaud-Syndrom" title="Raynaud-Syndrom"><b>R</b>aynaud-Syndrom</a> – Abblassen der Finger bei Stress oder Kälte</li>

<li><a href="Speiser%C3%B6hre#Motilitätsstörungen" title="Speiseröhre"><b>E</b>sophageale Motilitätsstörungen</a> – Schluckstörungen</li>

<li><a href="Sklerodaktylie" title="Sklerodaktylie"><b>S</b>klerodaktylie</a> – straff gespannt und verhärtete Haut der Finger</li>

<li><a href="Teleangiektasie" title="Teleangiektasie"><b>T</b>eleangiektasien</a> – sichtbare Erweiterung von Blutgefäßen der Haut</li></ul>

<p>Darüber hinaus können auch weitere Symptome auftreten. Besonders der Bluthochdruck des Lungenkreislaufs (<a href="Pulmonal-arterielle_Hypertonie" title="Pulmonal-arterielle Hypertonie">pulmonal-arterielle Hypertonie</a>) und die <a href="Lungenfibrose" title="Lungenfibrose">Lungenfibrose</a> treten häufig bei Betroffenen auf. Gelenkschmerzen und Muskelschwäche sind ebenfalls häufig.<sup id="cite_ref-9" class="reference"><a href="#cite_note-9"><span class="cite-bracket">[</span>9<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Diagnose">Diagnose</h2></div>

<p>Die Diagnose ergibt sich aus den klinischen Befunden und dem Verlauf. Die Kapillaroskopie lässt typische <a href="Mikroangiopathie" title="Mikroangiopathie">Mikroangiopathien</a> mit Megakapillaren erkennen.<sup id="cite_ref-10" class="reference"><a href="#cite_note-10"><span class="cite-bracket">[</span>10<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p><p>In 70 % der Erkrankten können im <a href="Blutserum" title="Blutserum">Blutserum</a> typische <a href="Antinukle%C3%A4re_Antik%C3%B6rper" title="Antinukleäre Antikörper">Anti-Zentromer-Autoantikörper</a> (ACA) nachgewiesen werden.<sup id="cite_ref-11" class="reference"><a href="#cite_note-11"><span class="cite-bracket">[</span>11<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Differentialdiagnose">Differentialdiagnose</h2></div>

<p>Abzugrenzen sind:<sup id="cite_ref-Orpha_2-3" class="reference"><a href="#cite_note-Orpha-2"><span class="cite-bracket">[</span>2<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p>

<ul><li><a href="Sharp-Syndrom" title="Sharp-Syndrom">Sharp-Syndrom</a></li>

<li><a href="Systemischer_Lupus_erythematodes" class="mw-redirect" title="Systemischer Lupus erythematodes">systemischer Lupus erythematodes</a></li>

<li><a href="Antiphospholipid-Syndrom" title="Antiphospholipid-Syndrom">Antiphospholipid-Syndrom</a></li>

<li><a href="Polyarteriitis_nodosa" title="Polyarteriitis nodosa">Polyarteriitis nodosa</a></li></ul>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Therapie">Therapie</h2></div>

<p>Eine ursächliche Behandlung ist nicht bekannt. Verschiedene Symptome können entsprechend therapiert werden.<sup id="cite_ref-Orpha_2-4" class="reference"><a href="#cite_note-Orpha-2"><span class="cite-bracket">[</span>2<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Verlauf">Verlauf</h2></div>

<p>Die Erkrankung schreitet nur langsam voran, eine <a href="Pulmonale_Hypertonie" title="Pulmonale Hypertonie">pulmonale Hypertonie</a> (30–40 %) als <a href="Komplikation" title="Komplikation">Komplikation</a> oder eine <a href="Lungenfibrose" title="Lungenfibrose">Lungenfibrose</a> (10 %) können sich entwickeln.<sup id="cite_ref-Orpha_2-5" class="reference"><a href="#cite_note-Orpha-2"><span class="cite-bracket">[</span>2<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Ebenso eine Einschränkung der Mundöffnung um ein Drittel sowie Nierenfunktionsstörungen mit sekundärer Hypertonie bei 45 % der Patienten in den ersten drei Jahren nach Krankheitsbeginn.<sup id="cite_ref-12" class="reference"><a href="#cite_note-12"><span class="cite-bracket">[</span>12<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p><p>Das ähnliche <a href="Thibi%C3%A8rge-Weissenbach-Syndrom" title="Thibièrge-Weissenbach-Syndrom">Thibièrge-Weissenbach-Syndrom</a> hat einen ungünstigeren Verlauf.<sup id="cite_ref-13" class="reference"><a href="#cite_note-13"><span class="cite-bracket">[</span>13<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Literatur">Literatur</h2></div>

<ul><li>M. Tajalli, A. A. Qureshi: <i>Successful treatment of calcinosis cutis of fingertip in the setting of CREST syndrome with topical 20% sodium thiosulfate.</i> In: <i>JAAD case reports.</i> Band 5, Nummer 11, November 2019, S. 988–990, <a href="https://doi.org/10.1016/j.jdcr.2019.08.011" class="extiw external" title="doi:10.1016/j.jdcr.2019.08.011">doi:10.1016/j.jdcr.2019.08.011</a>, <a class="external mw-magiclink-pmid" rel="nofollow" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31709293?dopt=Abstract">PMID 31709293</a>, <a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6835016/">PMC 6835016</a> (freier Volltext).</li>

<li>S. Fuente Cosío, B. Arca Barca, P. Martínez García, A. Sampedro López: <i>Chronic Anterior Uveitis in a Patient with CREST Syndrome.</i> In: <i>Reumatologia clinica.</i> [elektronische Veröffentlichung vor dem Druck] Januar 2019, <a href="https://doi.org/10.1016/j.reuma.2018.10.005" class="extiw external" title="doi:10.1016/j.reuma.2018.10.005">doi:10.1016/j.reuma.2018.10.005</a>, <a class="external mw-magiclink-pmid" rel="nofollow" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30691950?dopt=Abstract">PMID 30691950</a>.</li></ul>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Weblinks">Weblinks</h2></div>

<ul><li><a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.aerzteblatt.de/archiv/116185/Das-CREST-Syndrom-Eine-Variante-der-progressiven-systemischen-Sklerodermie-mit-protrahiertem-Verlauf">Ärzteblatt</a></li>

<li><a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.youtube.com/watch?v=V5dLEmUe3Cw">Youtube</a></li>

<li><a rel="nofollow" class="external text" href="https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/1053/crest-syndrome">Rare Diseases</a></li>

<li><a rel="nofollow" class="external text" href="https://omim.org/entry/181750"><i>Scleroderma, Familial Progressive.</i></a> In: <i><span lang="en"><a href="Online_Mendelian_Inheritance_in_Man" title="Online Mendelian Inheritance in Man">Online Mendelian Inheritance in Man</a></span>.</i> (englisch)<span class="editoronly" style="display:none;"></span></li>

<li>R. Adigun, A. Harzi: <i>Systemic Sclerosis (CREST syndrome)</i>. In: <i>StatPearls</i>. 2019, <a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430875/">nih.gov</a></li></ul>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Einzelnachweise">Einzelnachweise</h2></div>

<li id="cite_note-1"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-1">↑</a></span> <span class="reference-text">Eintrag zu <a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.orpha.net/de/disease/detail/220402"><i>Systemische Sklerose, kutane limitierte.</i></a> In: <i><a href="Orphanet" title="Orphanet">Orphanet</a></i> (Datenbank für seltene Krankheiten), abgerufen am 8. April 2021.<span class="editoronly" style="display:none;"></span></span>

</li>

<li id="cite_note-Orpha-2"><span class="mw-cite-backlink">↑ <sup><a href="#cite_ref-Orpha_2-0">a</a></sup> <sup><a href="#cite_ref-Orpha_2-1">b</a></sup> <sup><a href="#cite_ref-Orpha_2-2">c</a></sup> <sup><a href="#cite_ref-Orpha_2-3">d</a></sup> <sup><a href="#cite_ref-Orpha_2-4">e</a></sup> <sup><a href="#cite_ref-Orpha_2-5">f</a></sup></span> <span class="reference-text">Eintrag zu <a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.orpha.net/de/disease/detail/90290"><i>CREST-Syndrom.</i></a> In: <i><a href="Orphanet" title="Orphanet">Orphanet</a></i> (Datenbank für seltene Krankheiten)<span class="editoronly" style="display:none;"></span></span>

</li>

<li id="cite_note-Altmeyer-3"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-Altmeyer_3-0">↑</a></span> <span class="reference-text"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.enzyklopaedie-dermatologie.de/dermatologie/crest-syndrom-895">Enzyklopädie Dermatologie</a></span>

</li>

<li id="cite_note-emed-4"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-emed_4-0">↑</a></span> <span class="reference-text">medscape.com: <a rel="nofollow" class="external text" href="https://emedicine.medscape.com/article/1064663-overview"><i>CREST Syndrome</i></a></span>

</li>

<li id="cite_note-5"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-5">↑</a></span> <span class="reference-text">R. H. Winterbauer: <i>Multiple telangiectasia, Raynaud’s phenomenon, sclerodactyly, and subcutanious calcinosis: a syndrome mimicking hereditary hemorrhagic telangiectasia.</i> In: <i>Bulletin of the Johns Hopkins Hospital.</i> Band 114, Juni 1964, S. 361–383, <a class="external mw-magiclink-pmid" rel="nofollow" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14171636?dopt=Abstract">PMID 14171636</a>.</span>

</li>

<li id="cite_note-6"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-6">↑</a></span> <span class="reference-text">R. A. Frayha, J. A. Scarola, L. E. Shulman: <i>Calcinosis in scleroderma: A reevaluation of the CRST syndrome, abstracted.</i> In: <i>Arthritis & Rheumatology</i>, Band 16, 1973, S. 16:542.</span>

</li>

<li id="cite_note-7"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-7">↑</a></span> <span class="reference-text">Franz Hrska, <a href="Wolfgang_Graninger" title="Wolfgang Graninger">Wolfgang Graninger</a>, <a href="Michael_Frass" title="Michael Frass">Michael Frass</a>: <i>Systemerkrankungen.</i> In: <i><a href="AINS_%E2%80%93_An%C3%A4sthesiologie%2C_Intensivmedizin%2C_Notfallmedizin%2C_Schmerztherapie" title="AINS – Anästhesiologie, Intensivmedizin, Notfallmedizin, Schmerztherapie">Anästhesiologie Intensivmedizin Notfallmedizin Schmerztherapie</a>.</i> Band 38, Nr. 11, (November) 2003, S. 719–740, hier: S. 722.</span>

</li>

<li id="cite_note-8"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-8">↑</a></span> <span class="reference-text">Giorgio Merlino, Silvia Germano, Salvatore Carlucci: <cite style="font-style:italic">Surgical management of digital calcinosis in CREST syndrome</cite>. In: <cite style="font-style:italic">Aesthetic Plastic Surgery</cite>. <span style="white-space:nowrap">Band<span style="display:inline-block;width:.2em"> </span>37</span>, <span style="white-space:nowrap">Nr.<span style="display:inline-block;width:.2em"> </span>6</span>, Dezember 2013, <a href="Internationale_Standardnummer_f%C3%BCr_fortlaufende_Sammelwerke" title="Internationale Standardnummer für fortlaufende Sammelwerke">ISSN</a> <span style="white-space:nowrap"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://zdb-katalog.de/list.xhtml?t=iss%3D%221432-5241%22&key=cql">1432-5241</a></span>, <span style="white-space:nowrap">S.<span style="display:inline-block;width:.2em"> </span>1214–1219</span>, <a href="Digital_Object_Identifier" title="Digital Object Identifier">doi</a>:<span class="uri-handle" style="white-space:nowrap"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://doi.org/10.1007/s00266-013-0224-z">10.1007/s00266-013-0224-z</a></span>, <a class="external mw-magiclink-pmid" rel="nofollow" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24142114?dopt=Abstract">PMID 24142114</a>.<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:CREST-Syndrom&rft.atitle=Surgical+management+of+digital+calcinosis+in+CREST+syndrome&rft.au=Giorgio+Merlino%2C+Silvia+Germano%2C+Salvatore+Carlucci&rft.date=2013-12&rft.doi=10.1007%2Fs00266-013-0224-z&rft.genre=journal&rft.issn=1432-5241&rft.issue=6&rft.jtitle=Aesthetic+Plastic+Surgery&rft.pages=1214-1219&rft.pmid=24142114&rft.volume=37" style="display:none"> </span></span>

</li>

<li id="cite_note-9"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-9">↑</a></span> <span class="reference-text">Olivier Meyer: <cite style="font-style:italic">[CREST syndrome]</cite>. In: <cite style="font-style:italic">Annales De Medecine Interne</cite>. <span style="white-space:nowrap">Band<span style="display:inline-block;width:.2em"> </span>153</span>, <span style="white-space:nowrap">Nr.<span style="display:inline-block;width:.2em"> </span>3</span>, Mai 2002, <a href="Internationale_Standardnummer_f%C3%BCr_fortlaufende_Sammelwerke" title="Internationale Standardnummer für fortlaufende Sammelwerke">ISSN</a> <span style="white-space:nowrap"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://zdb-katalog.de/list.xhtml?t=iss%3D%220003-410X%22&key=cql">0003-410X</a></span>, <span style="white-space:nowrap">S.<span style="display:inline-block;width:.2em"> </span>183–188</span>, <a class="external mw-magiclink-pmid" rel="nofollow" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12218901?dopt=Abstract">PMID 12218901</a>.<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:CREST-Syndrom&rft.atitle=%5BCREST+syndrome%5D&rft.au=Olivier+Meyer&rft.date=2002-05&rft.genre=journal&rft.issn=0003-410X&rft.issue=3&rft.jtitle=Annales+De+Medecine+Interne&rft.pages=183-188&rft.pmid=12218901&rft.volume=153" style="display:none"> </span></span>

</li>

<li id="cite_note-10"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-10">↑</a></span> <span class="reference-text">R. Gläser, A. Weidinger: <i>Neue Klassifikationskriterien der systemischen Sklerodermie unter Berücksichtigung der Kapillarmikroskopie.</i> In: <i>Der Hautarzt; Zeitschrift für Dermatologie, Venerologie, und verwandte Gebiete.</i> Band 66, Nummer 6, Juni 2015, S. 487–488, <a href="https://doi.org/10.1007/s00105-015-3639-4" class="extiw external" title="doi:10.1007/s00105-015-3639-4">doi:10.1007/s00105-015-3639-4</a>, <a class="external mw-magiclink-pmid" rel="nofollow" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25952023?dopt=Abstract">PMID 25952023</a>.</span>

</li>

<li id="cite_note-11"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-11">↑</a></span> <span class="reference-text">Nicholas Manolios: <cite style="font-style:italic">9 - AUTOIMMUNITY AND THE MUSCULOSKELETAL SYSTEM</cite>. In: <cite style="font-style:italic">The Musculoskeletal System (Second Edition)</cite>. Churchill Livingstone, 2010, ISBN 978-0-7020-3377-3, <span style="white-space:nowrap">S.<span style="display:inline-block;width:.2em"> </span>123–135</span> (<a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/B9780702033773000093">sciencedirect.com</a> [abgerufen am 10. Juni 2022]).<span class="Z3988" title="ctx_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Abook&rfr_id=info:sid/de.wikipedia.org:CREST-Syndrom&rft.atitle=9+-+AUTOIMMUNITY+AND+THE+MUSCULOSKELETAL+SYSTEM&rft.au=Nicholas+Manolios&rft.btitle=The+Musculoskeletal+System+%28Second+Edition%29&rft.date=2010&rft.genre=book&rft.isbn=9780702033773&rft.pages=123-135&rft.pub=Churchill+Livingstone" style="display:none"> </span></span>

</li>

<li id="cite_note-12"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-12">↑</a></span> <span class="reference-text">Franz Hrska, <a href="Wolfgang_Graninger" title="Wolfgang Graninger">Wolfgang Graninger</a>, <a href="Michael_Frass" title="Michael Frass">Michael Frass</a>: <i>Systemerkrankungen.</i> 2003, S. 722.</span>

</li>

<li id="cite_note-13"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-13">↑</a></span> <span class="reference-text"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.rheuma-online.de/a-z/t/thibierge-weissenbach-syndrom/">Theuma-online</a></span>

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